Proses keradangan-degeneratif pada sendi lutut, gonarthrosis, berlaku untuk pelbagai sebab. Ia mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup seseorang dan kadangkala membawa kepada ketidakupayaan. Bagaimana untuk merawat arthrosis sendi lutut dan mencegah komplikasi?
Apakah osteoarthritis?
Kira-kira 22% daripada penduduk dunia mengalami gonarthrosis, dengan wanita lebih kerap terjejas. Penyakit berbahaya ini dicirikan oleh perkembangan pesat.
Jika rawatan tidak dimulakan tepat pada masanya, keruntuhan sepenuhnya sendi lutut mungkin berlaku. Ini membawa kepada fungsi muskuloskeletal terjejas. Pergerakan hanya boleh dilakukan dengan bantuan tongkat atau orang itu menjadi tebusan kepada kerusi roda.
Sendi lutut adalah yang kedua terbesar selepas pinggul dan struktur yang paling kompleks. Ia membolehkan anda membengkok dan meluruskan kaki anda ke arah yang berbeza, menggalakkan postur dan koordinasi yang betul di angkasa. Ini adalah sendi yang kuat dan stabil yang boleh menahan berat seseorang. Terdiri daripada 3 tulang: femur, tibia dan fibula, dan patella atau tempurung lutut. Termasuk struktur osteochondral, otot, ligamen dan gentian saraf.
Penyakit ini bermula dengan pelanggaran peredaran darah dan pemakanan tisu sendi. Pertama sekali, rawan menderita. Kualiti dan kuantiti cecair sinovial, yang terletak di kapsul sendi dan menyumbang kepada kelancaran fungsi lutut, berkurangan. Geseran berlaku antara bahagian sendi. Secara beransur-ansur tulang rawan koyak dan runtuh. Tulang yang tidak dilindungi mula bergesel antara satu sama lain. Kesakitan berlaku dan bunyi mengisar kedengaran.
Punca penyakit
Orang yang lebih tua, terutamanya wanita yang berlebihan berat badan, amat terjejas. Perubahan hormon menyebabkan haus dan lusuh yang teruk pada rawan di lutut. Gonarthrosis dalam pelbagai peringkat berlaku pada lebih daripada 80% orang selepas 60 tahun.
Terdapat sebab lain untuk terjadinya osteoarthritis lutut:
- patologi sendi kongenital;
- displasia;
- kecederaan, operasi;
- penyingkiran meniskus atau sebahagian daripadanya;
- Arthritis;
- Penyakit tulang belakang lumbar;
- gangguan hormon;
- metabolisme rendah.
Risiko mengembangkan penyakit meningkat pada orang yang berulang kali melakukan kerja fizikal. Kumpulan ini juga termasuk atlet, orang yang mempunyai gaya hidup yang tidak aktif dan orang yang mempunyai keadaan persekitaran yang tidak baik. Pesakit selalunya orang yang ketagih dengan bahan toksik (dadah, alkohol, merokok).
Punca ubah bentuk sendi boleh disebabkan oleh kerja yang dikaitkan dengan hipotermia yang berterusan. Faktor yang memprovokasi adalah tempoh selepas menopaus, apabila seorang wanita mengalami penyakit ginekologi (fibroadenoma, endometriosis, fibroid rahim). Oleh kerana kekurangan mineral dan vitamin dalam badan, diet boleh menjadi pencetus.
Peringkat dan gejala
Gonarthrosis boleh berlaku pada satu atau kedua-dua belah pihak. Bergantung pada sifat manifestasi, penyakit ini dibahagikan kepada darjah:
- Tiada tanda klinikal yang jelas pada masa ini. Selepas senaman yang berpanjangan, anda mungkin mengalami ketidakselesaan ringan dan kesakitan yang hilang selepas berehat. Kesakitan ketara pada waktu pagi, tetapi dengan pergerakan ia hilang selepas beberapa ketika. Osteoartritis gred 1 jarang didiagnosis secara tidak sengaja semasa pemeriksaan rutin.
- Sakit dan kekakuan pada lutut bertambah. Seseorang melindungi kakinya dan cuba mengurangkan ketegangan pada kakinya. Akibatnya, otot atrofi, sendi cacat, pembentukan ketara, dan kaki di lutut tidak lurus sepenuhnya.
- Kesakitan berterusan. Kaki tidak boleh diluruskan atau dibengkokkan dan orang itu sukar untuk berjalan. Terdapat kehilangan pergerakan sebahagian atau sepenuhnya. Rawan hancur sepenuhnya, geseran antara tulang sendi meningkat dan osteofit terbentuk.
Sebagai tambahan kepada kesakitan pada darjah ke-2 dan ke-3, bunyi berdenyut boleh didengari di lutut. Cecair dan kepingan tisu tulang rawan boleh terkumpul di dalam kapsul sendi, menyebabkan bengkak. Pada peringkat akhir, proses keradangan diucapkan, sendi lutut menjadi cacat.
diagnosis
Jika anda mengalami sakit lutut, anda boleh menghubungi doktor keluarga anda, yang akan merujuk anda kepada pakar ortopedik, traumatologi, rheumatologi atau ahli endokrin jika perlu.
Untuk mengetahui punca dan rawatan gonarthrosis, diagnosis komprehensif diperlukan:
- ujian darah am dan biokimia;
- ujian reumatik;
- radiografi;
- Ultrasound dan MRI boleh mengesan penyakit pada peringkat awal;
- Artroskopi.
X-ray membolehkan untuk mengesan keadaan rawan dan perubahan pada tulang pada peringkat 2 dan 3. Ini melibatkan penyempitan ruang sendi, osteofit di tepi patella, perubahan dalam periosteum. Arthroscopy memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang meniskus, membran sinovial dan kehadiran cecair. Kaedah ini juga digunakan dalam rawatan lutut untuk mengeluarkan kepingan rawan atau meniskus.
Rawatan osteoarthritis lutut
Terapi adalah panjang dan kadangkala menyakitkan. Sebaik sahaja berlaku, penyakit itu mengingati anda sepanjang hayat anda. Ubat utama yang digunakan untuk rawatan adalah ubat anti-radang bukan steroid. Selalunya ini adalah ubat berdasarkan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) daripada kumpulan derivatif asid fenilasetik. Mereka menghilangkan keradangan dan kesakitan. Ubat-ubatan agak murah, tetapi membawa kepada pembentukan ulser dan hakisan dalam perut dan duodenum. Ubat-ubatan moden menyebabkan lebih sedikit kesan sampingan, tetapi mahal.
Langkah-langkah rawatan di peringkat 1 termasuk langkah pencegahan berkaitan senaman. Senaman harian, penggunaan pancuran mandian kontras, kolam renang dua kali seminggu dan memerangi peningkatan berat badan diperlukan.
Peringkat 2 memerlukan penetapan sendi - penggunaan pembalut elastik, pembalut atau ortosis. Untuk melegakan kesakitan, NSAID digunakan dalam bentuk krim dan salap. Untuk mengurangkan tahap kemusnahan rawan, pesakit diberi ubat dari kumpulan chondroprotectors.
Keterukan yang teruk memerlukan pentadbiran lisan NSAID. Suntikan intra-artikular ubat hormon ditunjukkan - glucocorticosteroids sintetik (GCS), yang mempunyai aktiviti glukokortikosteroid yang tinggi dan mineralokortikosteroid yang rendah. Di samping itu, ubat penahan sakit ditetapkan.
Larutan asid hyaluronik disuntik ke dalam sendi. Ia menggantikan cecair intra-artikular dan menyuburkan rawan. Apabila bergerak, ia bertindak sebagai penyerap hentak untuk sendi. Manipulasi itu menyakitkan dan dijalankan oleh doktor selepas fasa akut telah reda. Sekiranya rawatan konservatif tidak berjaya, endoprostetik dilakukan.
Sebagai tambahan kepada terapi dadah, latihan menggunakan simulator dan peranti khas (kinesitherapy) ditetapkan. Terapi ozon mempunyai kesan positif terhadap keadaan lutut. Bahan ini digunakan secara luaran, ditadbir melalui suntikan subkutaneus atau intramuskular, salap dan krim berasaskan ozon. Manipulasi merangsang peredaran darah dan meningkatkan kesan chondroprotectors dan glucocorticosteroids.
Suplemen pemakanan moden adalah dalam permintaan sebagai alternatif kepada ubat untuk pemulihan sendi. Terapi senaman dan urutan ditunjukkan. Satu set latihan khas meningkatkan peredaran darah dan pemakanan sel rawan dan meningkatkan keanjalan ligamen.
Komplikasi dan pencegahan
Tisu rawan yang musnah dan tulang yang cacat tidak boleh dirawat. Dalam keadaan ini, hanya pembedahan boleh membantu. Tiada salap atau ubat yang boleh memulihkan tulang rawan. Ubat hanya boleh menghentikan proses pemusnahan tisu tulang rawan.
Gonarthrosis berkembang secara beransur-ansur, kadang-kadang penyakit itu berlangsung selama bertahun-tahun. Tanpa rawatan yang sesuai, keadaan pesakit cepat merosot. Lutut tidak boleh berfungsi, komplikasi serius timbul:
- kecacatan sendi;
- kecacatan kosmetik - kelengkungan anggota badan;
- Jangkitan yang melibatkan aliran darah atau limfa dari sumber lain dalam badan;
- disebabkan oleh kelemahan ligamen, kehelan dan patah tulang diperhatikan walaupun semasa berjalan biasa;
- Gabungan tulang (ankylosis) berlaku di kawasan sendi, menjadikan pergerakan mustahil.
Komplikasi timbul jika pesakit tidak mendapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya dan penyakit itu telah berkembang. Pemeriksaan pencegahan yang kerap dan rawatan penyakit umum badan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah keadaan bertambah buruk dan mengekalkan fungsi motor anggota badan.